LATHUND MELIOR DATORJOURNAL FÖR DISTRIKTSLÄKARE

Erfarenhet av Melior på Närakuten CSK     /ATr

Åter till sjukvårdsmeny
Översiktsmeny:
Att jobba i Melior
Öppna journalmapp
Läsa Melior samt utskrift  journal, rtg-svar, lab, brev
Skriva journal, resp diktera i MedSpeech
Skriva rtg-remiss
Skriva remiss
Skriva recept
Signera
Avsluta patient
Lösenbyte


Att jobba i Melior:
Max 2 samtidiga journaler igång. Du kan titta tillfälligt på annan pat och sedan återgå till ursprungliga pat med "Avbryt".
Mottagning har alla årets anteckningar på datum 1/1.
Allmän princip: För att gå vidare får Du ibland göra OK, ibland avsluta med knapp "Avbryt" sedan du gjort färdigt en rutin. Du kan behöva göra "Avbryt" succ flera gånger bakåt i hierarkin för att komma ur och gå vidare till annan åtgärd eller pat.

Ta fram patient = öppna journalmapp:
Patienter inlagda i kön: tas fram i långa Komboboxen överst. De pat som gäller närakuten börar med NAII... Klicka patnamnet ger pats journalhanteringsöversikt.

Sök pat: kan göras med vänster öppna-ikon, söka på delar av p-nr eller del av namn. Pnr format: ååmmdd-ssss, där tecken före sista 4 siffrorna är - för 1900-tal, + för 1800-tal, * för 2000-tal.

Ta fram ej reg pat: Klicka ?-ikon upp till vänster. Sök i pat reg med pnr föregånget av 19, bockaslutenvård, OK.

Historik: Klicka H-ikon upp till vänster för min patienthistorik för mina senaste 50 pat.

Övningspat: 1010101010 eller 1212121212

Från journalhanteringsöversikten kan du göra följande:
Program: externa för Waran, EKG.
Lab: visar aktuellt vårdtillfälle, eller tryck knapp "alla" för visning via PASIS.
Journal: Se enskilda anteckningar: Blanka-knapp, välj anteckning i vänster listbox, evt vid mycket text väljknapp 2 sidor.

Läsa Melior:

Diktera journal och remiss i MedSpeech: Skriva journal:
Det är tveksamt om Du ska skriva journal själv, mycket procedurer. Du kan ändå ej klippa och klistra från den ifyllda journalanteckningen till remisser etc och vinner därmed ingen tid! Om du ändå vill skriva så ta fram pat enl ovan.
Klicka knapp ~Perskat och bocka i läk.
Klicka komboboxen Aktivitetsterm uppe, välj Ak-Akutanteckning, OK.
Klicka resp rubrik som då rödmarkeras och ger editfält, skriv din text. Alternativt byta rubrikord med Ctrl+ned/upp-pil. Alt-knapp+nedpil öppnar aktiv listbox. Spara varje fält med alt+o varvid byts till nästa rubrikval. Du kan vandra i rubrikvallistan med ctrl+nedpil. Obligatoriska ifyllnignsfält har rödgul cirkelsymbol. Diagnos skriv dagens datum eller i, klicka OK. Välj diagnos, ta fram vallista med klick på Sök, vänta, och fyll i del av början av diagnosord exv tonsil. Spara med alt+o som vanligt.
Rensa onödig ledtext:
När allt är ifyllt klicka avbryt ned till höger (eller Alt+a), dubbelklicka röd text överst så fås möjlighet klicka Ta bort alla tomma fakta.

Skriva rtg-remiss:
Öppna journalmapp. Tryck knapp E-remiss. Välj i komboboxen uppe Elektronisk remissfråga, välj rtg. OK. En mängd frågerutor fylls i med OK efter varje: Exv Välj datum fylls "i" OK ger dagens datum. Välj Mottagande Rtg CSK OK. Välj som Betalande enhet PV narakut KDJCN, OK. Klart nu, välj åter komboboxen uppe exv skelettrtg OK. Välj Akut ja OK. Välj Akutsvar prelsvar önskas OK. Välj Önskad tid skriv Snarast. Välj Önskad us fyll i. Välj Frågeställning fyll i exv Fraktur. Anmanes skriv OK. Nu Avbryt, annars följer sedan frivilligt rutor för Allergi, Diabetes, Transportsätt. Efter Avbryt och gärna signera (men ej obligat). Skicka med knappen uppe "Extern". Klart.

Skriva remiss:
Knapp Remisser. Ordination och fyll i uppgifter, konsult, OK. Signera evt men ej obligat, klicka Skriv ut (OK 2 ggr), använd vitt, tomt papper i skrivaren, klicka Avbryt för avsluta.

Skriva recept:
Knapp Läkemedel. Ignorera "kopiera vårdtillfälle". Markera "Preparatsökning". Skriv in de första bokstäverna i preparatets namn. Klicka på sök. (Eller avbryt och kopiera läkemedel från ordinationsmallar). Välj och markera rätt förpackningsstorlek (glöm det ej, annars blir gula receptet tomt på skärmen). Klicka knapp "Sätt in" upp till höger. (Evt klicka knappen "Uppdatera" om fler vårdgivare). Skriv in doseringen, hämtas med klick på nedpilboxen, ändra sedan manuellt från exv 1x2 till 2x2. Markera gärna kryss för Skapa rec till vänster, (annars klicka knapp "Recept" till höger). OK. OBS Glöm ej ändra i gula receptblanketten för behandlingstid, exv 7 dagar. Lägg till egna formuleringar till autotexten v.b. Spara. Skriv ut. (Om Du ser en liten skrivarsymbol är recept utskrivet).
För flera preparat: Avbryt före utskrift av första preparatet. Välj nästa ordination på samma sätt som första. Det 3:e på samma sätt etc. Avsluta med att markera alla förskrivna preparaten i lista, markera dem gärna med Shift + Ctrl. Skriv ut. Särskilda läkemedel kommer först. Synonymsökning går för valt preparat med knapp "Synonym" till höger. Du kan även skriva ut tidigare ordinerade recept eller recept via mallar.
Skriva ut samma recept om igen: Om du råkat skriva ut rec på fel papper, Välj knapp Aktuella ord, flik recept, Förnya recept. Du kan sedan trycka Makulera-knapp för det sista receptet.
Om utskrift ger felmeddelande: starta om Melior.

Signera:
Signera 4:e ikonen från vänster upptill (den med skrivark med röd bock). Bocka i rutan halvhögt till höger för "Allt". Klicka Uppdatera, OK. Du får nu skriva in ditt lösen en gång. Sedan signeras löpande allt som väntar enkelt med ett tryck på Enter-tangenten för varje signering, smidigt och effektivt. Ibland får du stoppruta om du måste fylla i obligatoriska sökord. Dessa är markerade med . Klicka och infoga rätt val. Det kan exv gälla glömd diagnos: första fältet är datum, fyll i "i" för dagens, (för vrickning krävs skadediagnos). Det kan gälla rökning. Fortsätt sedan signering.

Avsluta patient:
Då du är klar och patienten ska lämna mottagningen avslutar du som regel patienten i Melior. Meny Patientadministration - Utskriven. Ignorera receptkommentaren som beror på att vi ej signerar recept, och svara Ja.
Avsluta ej patienten om:

  1. Patienten går på akutremiss vidare inom akuten
  2. Medicindoser ska lämnas ut av sjuksköterskan på ditt recept
Lösenbyte:


Åter till översikten
Åter till Anders navigator

Synpunkter till Anders Trönnberg, Åhus, via post:   anders.tronnberg(AT)telia.com
Skapad 2006-04-14
Senast ändrad 2007-08-12