LATHUND BIOSIS DATORJOURNAL FÖR DISTRIKTSLÄKARE

Inloggning Tidbok TIBO Grundläggande funktioner Grundinställ biosis användargränssnitt Biosis i praktiken. Ta fram patient, läsa journaltext, lablista inkl utskrift, medicinlista. Personalia, läsa resp skriva samt kontakter, se resp göra Recept , Hemsjukvårdslista, Apo-Dos = E-dos Skriva (samt printa) journal inkl diagnoser Skriva (resp se tidigare) remisser (rtg, konsult), sjukskrivning, och brev Lablista: Skriva in labvärden, resp läsa lab i urval Skrivarinställning Förslag till Skriva journalsammanfattning och "komihåg lapp" Meddelanden till/från medarbetare Signera: journal, lab, remisser Sök pat, göra urval i olika listor, söka bland kontakter, datumintervall, vårdgivare, patdata. Omdöme

Åter till översikten

Färgmarkeringar för tidstyper i bokningsfältet:

Vit             Mottagningstider
Röd           Akuttider, Subakuta tider (den som är rödfärgad kl 08 har akutansvar f.m. inkl lunch, och har även telefonberedskap för kommunens distriktssköterskor enl punkt 4).
Mörkgrön  Öppen infektionsmottagiung
Ljusgrön    BVC, Skola, telefonberedskap för kommunens distriktssköterskor kl 11.30-12.
Gul           Telefontid
Grå           Administration
Blå           All personlig ledighet (Semester, Komp, annan ledighet)
Rosa         All frånvaro som rör arbetet (Utbildn/Kurs, pers.möte, andra möte, lunch, kafferast)
 
• Bokning: Dubbelklicka på gula bokningsfältet i mitteln vilket ger ruta där du fyller i patientens personnummer utan bindestreck samt föregånget av 9 för födda på 1900-talet resp 20 för födda 2000-talet. Klicka sök-knappen. Välj antal bokade 10-minutersmoduler. Fyll i orsak och din signatur. Du kan senare v.b. editera tidkortet med dubbelklick på patientnamnet i bokningsfältet och sedan ta knappen Titta till höger. Gör dina ändringar. Sedan knapp Ändra, sedan knapp Avsluta. Omboka tid: Markera tiden. Meny – Bokning – Omboka. Klicka lämpligt datum i kalendern och markera ett klick i gula dagschemat. Klicka knappen Omboka i dialogrutan.
• Markera kommen resp utebliven patient: Detta brukar skötas av receptionisten, för telefonpat brukar dock markeringen göras av läkaren: Dubbelkicka pat. Klicka besöksknappen. Eller bättre med snabbmetod, enkelklicka pat, sedan Ctrl+K. Därmed gråfärgas patnamnet i bokningsöversikten samt fås svart bockmarkering till höger. För utebliven patient klickas knappen Uteblivit, vilket ger gråfärgat namn men med grön bock.
• Sätta pat på väntelista: Skriv RP-pappersblankett, samt i Tibo görs (i regel av usk eller ssköt): Meny, Bokning, Väntelista, knapp Lägg till, fyll i pats personnummer föregånget av 9 utan mellanslag, knapp Sök, fyll i bokningsrutan med önskad tid ÅÅVV (men om ssköt bokar sätter hon ååmm för telefonkontakten, rättas av usk) samt orsak, knapp Lägg till, knapp Avbryt, knapp Avsluta.
• Söka pat i tidboken: Meny, Bokning, Sök bokning, fyll pats personnummer som ovan, knapp Sök eller Enter. Du kan bara söka framlänges. Det innebär att om du vill söka baklänges får du först ställa markören i kalendern på det datum från vilket du vill börja sökningen frammåt. Eventuellt kan du då först behöva göra byte av månad (se ovan länk).
• Söka pat på väntelistan: Meny, Bokning, Väntelista, knapp Sök, fyll pats personnummer som ovan, knapp Sök, svar fås i format ÅÅVV.
• Skriva ut kallelse: Görs vid bokningen då du skriver in orsak till kallelsen. Under ifyllningfältet kan du nu bocka för Kallelse, klicka Fortsätt, klicka för typ av kallelse, exv Allmänt, därnedan klicka Skriv ut direkt. Fortsätt. Utskriften sker på egna skrivaren. Du kan även utgå från en befintlig bokning, dubbelklicka den, Titta, bocka Kallese, Ändra, Nej, sedan som ovan från Allmänt etc.

Åter till översikten

Arbetsuppgift: Här finns arbetsgrupper (Person, Journal, Läkemedel, Best/Svar, System) som vardera innehåller en till flera arbetsobjekt (journalanteckning, recept, remiss). Nedom dessa finns arbetslistor med listning av arbetsobjekten som framkommer sedan Du först markerat en arbetsgrupp. Knapparna Blankett resp Lista används sedan Du markerat en grupp och ska ta fram tomt formulär resp redan ifyllt formulär. Dubbelklicka objektet i arbetslistan för att utföra. Menyraden ändrar utseende beroende på vald grupp och om Du valt blankett eller lista.

Knappraden: är grupperad från vänster till höger med 4 + 4 + 1 + 4 + 1 st. Jag numrerar dem från vänster till höger 1- 10. Grå knappar har för tillfället ingen funktion. Du kommer nog bara att jobba med ett fåtal. Nr 1 öppnar ny blankett. 2 öppnar blankett från lista. 3 gör urval. 4 är viktig, den fyller en tom lista med innehåll, exv journaltext (listor kan även fyllas med tangenterna Ctrl+F). 5 spara blankett. 6/7 tar fram föregående resp nästa blankett från listan. 8 tömmer en blankett. 9 ger utskrift. 11 avgångsorsak. 12 patientnotering. 13 är nyttig och ger tillgång till pats adressuppgifter. 14 lab.

Presentationen på skärmen sker ofta i olika fönsterstorlekslägen, varav delskärmsläge ofta ger tillgång till extra funktionsknappar jämfört med fullskärm. Detta gäller läsa journal med växling mellan del/full-skärm liknande windowshantering längst upp till höger. För skriva journal resp skriva remisser finns i delskärmsläge en del funktionsknappar, samt ytterligare en del funktioner härifrån om du trycker knappen Visa (togglar fram och tillbaka).

Snabbkommandon: F8 tömmer journalen på patientinnehåll och nollställer identiteten.

Grundinställ användargränssittet:
Ditt sätt att komma åt patientjournalen översiktligt och funktionellt påverkas i hög grad av att du gör egna tilläggsinställningar i användargränssnittet. Jag föreslår att du gör/ändra layout till pat-översikten inkl skapa nya knappar (se 2/ här nedan). Det görs lätt av varje medarbetare här: Meny System, Översiktsdesign. Du kan:

1. klicka och dra storlek på visningsruta (tips gör journalrutan så bred att hela journaltextbredden ryms).
2. Skapa nya knappar på patientöversiktens topp görs med Meny, System, Översiktsdesign, högerklick på vit yta, välj mall. Dra ihop mallen till lagom stor knapp, släpa upp den i rätt läge. Dubbelklicka den för funktionsval i 3:e fältet (mall). Spara som vanligt (diskett-ikonen uppe 5:e från vänster). Klart.
3. För att skapa vissa knappar, exv Diabetesjournal får man först skapa en mall: Öppna Patientöversikten. Ta fram urval med 3:e ikonknappen från vänster. Scrolla i Avsnitt-fältet ned en bit till DIABETSMOTT som markeras. Inga andra fält markerade, men behåll kryss i En patient, Överskrift, resp Arbetsuppgifter - Journal. I Mallfältet ned i mitteln skriv in exv Diabetesmott. Klicka Spara-knappen tillhöger därom. Stäng urvalet, mallen är nu skapad och kan användas: Meny, System, Översiktsdesign, gör knapp, gör knapptext, dubbelklicka knappen för egenskaper och hämta in mallen Diabetesmott som du nyss har skapat. Spara. Klart.
4. klicka en knapp för att formändra den, släpa till nytt länge, ändra text och font.
5. Lägg till ruta vill vänster för datumöversikt, indexlista (ej mall).

Du vinner tid genom att alltid ha samma gränssnitt när du öppnar en ny pat. Förslag till grundinställning som du kan spara: Öppna de fönster du önskar ha aktiva för dina patienter, exv meny-översit: patientöversikt, medicinlista aktuella, mätvärdeslista. Ordna dem snyggt, exempelvis så här:

Med denna inställning får du vid varje patientbyte ifyllda fönster med journaltext (patientöversikt), medicinöversikt, lablista, och du kan lätt växla mellan dem med klick i resp fönsters övre vänstra hörn.

Spara fönsterinställningarna så får du alltid samma gränssnitt då du startar Biosis (genom att klicka en gång Meny-System-Spara fönsterinställningar).
 

Patientbyte med uppdatering av alla fönster: När du sedan jobbar vill byta pat med högerklick så se först till att fönstret för patientöversikten är aktivt (annars uppdateras ej detta fönster). I bilden här till höger sätts kryss för uppdatera listor samt tryck Enter +Enter igen, (annars fås den gamla patienten kvar i ej aktiva fönster), samt gärna ett 3:e Enter i rad så fylls även patientöversikten.

Åter till översikten

Du kommer förmodligen mest att jobba med journalen genom att utgå från olika översikter:

Läsa journaltexten: utgå från Meny - Översikt Patientöversikt för journal. Fyll sedan bilden med journalinnehåll med Ctrl+F eller 4:e ikonen upp till vä. Om journalen är lång är det smart använda de förinställda knapparna 5 eller 10 senaste besök, eller KTF. Delskärmsläge har ökat antal funktioner, exv diagnosöversikt, läkemedelsöversikt, olika personalgruppers journalanteckningar. Se även ovan om presentationen på skärmen, skriva journal, resp signera journaltext.
Läsa lablistan: Meny - Översikt mätvärdeslista, fyll. Färgmarkering av provsvar med rött för patologiskt, blått för normalt, svart om referensvärden saknas. Det finns en urvalbox uppe till vänster med förfylld markeringstext "ingen" - här kan du välja exv diabeteslablista eller hematologilista. Se även signera lab. Extra info om labsvar kan du i mätvärdeslistan få genom att klicka på svarsvärdet, klicka sedan knappen Best. Obs att detta är enda sättet att avgöra typ av belastningsprov med b-glukossvar (glukosbelastning, laktosbelastning eller galaktosbelastning). Utskrift av lablista: ha lablistan framme, sedan Meny - Arkiv - Utskrift. Obs att utskrift ej går med ikonen. För tidsbegränsning görs före utskrift urval (3:e knappen från vänster under menyn) men fyll i datumet efter (!) önskat datum som t.o.m.-datum. Detaljutskrift av odlingssvar går tyvärr ej. Man får i stället markera avsnittet, klipp och klistra till worddokument som sedan skrivs ut. Tips: Du kan titta på ännu ej inskrivna labsvar med knapp (provrörsikon) längst upp höger.
Medicinlista och recept likaledes Meny - Översikt medicinlista (fylls automatiskt), välj i regel 2 för aktuell, se även skriva recept.

Visas bäst med knappradens knapp näst längst ut till höger.
Om Du i stället önskar ändra patientuppgifter, exv nytt telefonnr aktiveras fönstret Arbetsuppgifter till höger, Person, Lista, dubbelklicka Person, fyll tabellen som uppstod, dubbelklicka tabellinnehållet, spara.
För helt ny patient som ej tidigare är inlagd och ej automatiskt kommer in via lokala befolkningsregistret: aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, Person, Blankett, dubbelklicka Person, skriv in uppgifterna, spara.

• Göra kontakt: Görs i regel av den personal som registrerar pat i samband med betalningen före besöket. Om du från början vet att du själv ska göra en ny kontakt kan detta göras redan då du söker pat med högerklick på arbetsytan. I den dialogruta som då visas fyller du i personnr, Enter, sätt en bock i rutan ktf/vtf samt välj typ av kontakt i listboxen som nu uppstår.
• Ibland händer det ju att kontakt ej är gjord då du ska göra åtgärd i journalen, exv vid enbart remisskrivning, eller receptförskrivning mm. Detta upptäcker du då konakttillfället i receptförskrivningsrutan har äldre datum. Kontakten bör då tas här genom att högerklicka på listboxen för ktf/vtf till vänster eller dess nedåtpil vilket öppnar dialogruta där du kan välja kontakt, exv recept. (Tar du ej kontakt här lagras receptet felaktigt på gammalt datum i receptmodulen).
• Om du visserligen har tagit kontakt i annat sammanhang men ändå ser fel kontakt vid exv receptordination kommer du åt kontakterna genom att vänsterklicka på listboxen för ktf/vtf för att kunna välja bland tidigare tagna kontakter.
• Felvalt kontaktsätt kan ändras med Journal - lista - kontakttillfälle, ändra.
• Se tidigare kontakter: Klicka på höger arbetsuppgift-ruta på Journal - Lista - dubbelklicka Kontakt-tillfälle. Gör nu vy-inställning genom att gå till Meny - Visa - bocka Kontaktsätt. Fyll (knapp eller Ctrl+F).

Förnya tidigare mediciner görs bäst från Meny Översikt medicinlistan - Aktuella recept. Snabbmetod md dubbelklickning på preparatet räcker om bara ett preparat ska skrivas ut. Vi flera preparat får du i stället markera de preparat som ska förnyas, sedan höger-klicka grå raden som ovanför, men välj sedan antingen Ändra recept (om du vill se eller ändra något i den kopierade ordinationen), eller Nytt recept vilket ger helt oförändrad ordination och Du ramlar här direkt ut i recepteditor med utskriftbild. Här ger knappen Utför (eller smidigast Enter, Enter) receptutskriften. Ha gärna skrivaren laddad med hel hög tomma receptblanketter. Avsluta sedan genom att stänga relevanta fönster exv med Esc, Esc, (Esc funkar då det bara finns ett ensamt stängkryss upp till höger).
Nytt recept fås från Översikt medicinlista genom att högerklicka på översta grå receptmeny-raden, (eller med Ctrl+R) och här välja Ny ordination vilket ger förskrivningsruta. Skriv här i del av eller hela preparatnamnet, Enter, välj preparat.
• fyll i ordinationsraden, (exv 1 eller 1*2 eller 1+0+1, eller 2.5*3), samt antal uttag.
• Om du kryssar i rutan "vid behov"  för tillfällig medicinering fås gul markering i medicinöversikten (varmed ordinationen hamnar nedom fast medicinering vilket ger översiktlighet i medicinlistningar till pat och personal).
• Om du kryssar i rutan "märkt kontinuerlig" medicinering fås grå markering i medicinöversikten.
• För att behålla översiktligheten i medicinöversikten är det smart (och egentligen nödvändigt) att för tillfälliga medicineringar fylla i utångsdatum, görs i pilboxen för utgångsdatum där du fyller i exv 10d eller 1m etc.
• Klicka knappen Förpackning, skriv sedan exv 1 eller flera förpackningar i ifyllningsrutan, klicka knappen Antal "för att det ska ta", OK.
• Klicka knappen Ny om ytterligare preparat ska ordineras.
När alla preparat är ordinerade väljs knappen Spara. Stanna här om det bara gäller uppdatering av medicinlistan (ex för telefonrecept). Tryck sedan knappen Recept om Du avser skriva ut receptet på skrivare. Du ramlar nu ut i utskriftsbilden (se ovan under förnya tidigare mediciner).

Receptmall: I fönstret recepteditorn finns tillgång till receptmallhantering vilket fås fram med alt+i. Det är här möjligt spara aktuellt ifyllt rec som mall. Mallen kan sedan nås från rec-edit-fönster för valfri pat med knappen Mall.

Tag fram meny system – med.lista. Klicka listboxen upp till vänster nedpilen, välj någon lämplig medicinlista att utgå ifrån. Skriv genast in nytt namn i listboxen, exv AKTUELL lista HEMSJUKV. Gör nedanstående inställningar i vänstra delen av fönstret. Mitt förslag för översta 5 fälten med position och bredd ger bra resulterande medicinlista att lämna pat.

Sedan Spara Ny höger fönsterdel. Om det gäller en lista du redan har gjort och sparat Ny kan ändring igen sparas med Spara. Listan kan sedan användas under Biosis-meny Översikt – medicinlsita – Aktuell lista hemsjukvården. Skriv ut lista med högerklick på gråa topplisten – Utskrift av  lista.

Åter till översikten

Utskrift av enstaka journalnotat kan från detta editläge göras med klick på skrivarikonen. För utskrift av flera anteckningar på rad klicka Meny - Översikt - Patientjournalöversikt, klicka sedan urvalknappen. Skriv i fråndatum samt tilldatum (format exv 20020214). Meny - Blankett - Utskrift - Sammanställning. Se även läsa resp signera journal För lab skrivs svar på sediment och u-odling direkt i journaltexten.

Diagnoser:

Om Du vill registrera diagnos själv så editera journalbilden enl skriva journal ovan (eller utgå från läsläge genom att dubbelklicka på texten), klicka sedan knappen Diagnos, dubbelklicka den markerade raden Ospecificerad/Ny, fås då sökfält. Om Du vet koden så skriv den här, Enter - tryck knappen Lägg till, knapp Spara.
Om du ej vet koden lämna rutan blank och tryck Entertangenten vilket ger diagnoskatalog. Klicka Dig fram till rätt diagnos, eller sätt kryss i rutan ned till vänster och fyll i vita textraden med ett deltext från önskad diagnos, välj rätt diagnos (raden måste vara raderad, annars ”tar ej” diagnosen), klicka rutan Lägg till, Spara, OK.
Du kan även kopiera pats tidigare noterade diagnoser genom att dubbelklicka på den, klicka sedan knappen Spara.
Radera felaktig diagnos görs bäst från skrivbordets Arbetsuppgifter, Journal, Lista, dubbelklicka objektet Diagnoser, fyll, markera önskad diagnos, tryck delete-tangenten.

Röntgenremiss: förbered enl ovan, här fås då flera alternativ, välj nedersta rtg-alt med Skåne i namnet. Vänster ifyllningsfält skriv frågeställning, hö motsvarande skriv önskad us, därunder ett större anamnesfält. Skriv ut ger utskrift på sekreterarnas matrisskrivare, du hinner gå ut och sätta i blanketten i skrivaren innan utskriften kommer.
Konsultremiss: förbered enl ovan, välj konsultremiss (eller konsultremiss1 vid extra lång remiss), klicka Visa (ger extrafunktioner) för att kunna ange destination där du markerar mottagare. Textinmatning ger automatiskt radbyte, (aktivt radbyte fås med Ctrl+Enter). Spara (ger rött status sparad upp till höger), sedan kan du skriva ut.
Skriva in remissvar: Tag fram den tidigare remissen enl ovan från lista som sedan fylls. På remissen finns upp till höger en kryssruta för Beställa, kryssa den och spara för att komma åt att skriva in svaret. Kryssa även i rutan besvarad och evt Godkänna, Spara.
Sjukintyg 28 eller 29 dagar: förbered enl ovan. Välj 28 eller 29 dagar och fyll i dina skrivfält. Spara, skriv ut. Om du ska förlänga en tidigare sjukskrivning kan innehållet från det tidigare sjukintyget kopieras. Välj Visa, förnya (svara Ja på frågan om att rensa svarsvärden, OK), om annan läkare skrivit förra intyget så måste även pilboxfältet till vänster för vårdgivare uppdateras till mitt namn. Klicka fram dagens aktuella kontakttillfälle eller skapa nytt med högerklick på datumboxen. Sida 2 på 29 dagarsintyget fås fram med page-down-tangenten. Editera evt förändringar, samt förnya den nya sjukskrivningsperioden och datum för underskrift, spara, skriv ut.
Skriva brev: Välj pat, Aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, Best o Svar, lista, beställningsformulär, ctrl+F, välj. Beställning markerat, annars kan man ej skriva. Skriv. Spara.

Åter till översikten

Skrivarinställningar är personliga för varje användare, i regel är inställningarna rätt från början men problem kan finnas, vanligast gäller det att något justera placeringen av text på pappret. Andra saker du kanske väljer att ändra på kan vara val av skrivare resp typsnitt. För permanent ändring kan du gå in under Meny – System – Permanenta skrivarinställningar. Under listbox Objekt väljer du Beställning. Sedan väljer du under listbox Utskrift relevant remisstyp, exempelvis konsultation. Se därefter till att rätt skrivare är vald med listbox för skrivare. Knapp konfigurera, fyll i siffra för origo, exv Y=-8 ger lyft av sidans text med 9 mm . OK, OK. Ändringen fungerar omedelbart. Om du vill ändra font och teckenstorlek så vänta med OK och klickas i stället här Konfigurera, välj nu Typsnitt med font och teckenstorlek. OK, OK. Det är nu klart testa utskrift med printerikonen.

Åter till översikten

Patientsammanfattning: Vi som jobbar som läkare vet hur oumbärlig en uppdaterad och kort journalsammanfattning kan vara. I Biosis finns ingen fungerande funktion för detta. Vårt förslag är att använda Anteckningsblocket: Aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, Person, Blankett, Anteckningsblock. Fyll i lappen. Kryssruta visa vid aktivering av person så att fönstret kommer upp då du i framtiden tar fram patientens journal. Spara. Obs att en användare ej kan ändra i en annan användares redan gjorda anteckning utan får göra en egen. Vid visning läggs de olika användarnas texter ihop utan mellanrum.

Kom-ihåglapp: En sådan är bra att ha som notislapp om saker du vill göra med din patient, exv provsvar eller remissvar som föranleder åtgärd när du får tid. Här använder du samma rutin. Bara det att du i stället fyller i andra kryssrutan för privat notering.

En lista med alla dina kommihåglappar på olika patienter tar du fram så här: F8 för att ta bort aktiv pat. Aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, Person, Lista, Anteckningsblock. Gör urval (3:e knappen uppe till vänster). Fyll i raden med ditt användarID som ofta är ditt efternamn (om du ej vet det så lämna fältet tomt första gången så får du en lista med allas användarID vid sökningen som då tar en stund). Ctrl+F för fyll, eller tryck 4:e knappen uppe från vänster. För att listan ska vara aktuell raderar du åtgärdade lappar från listan då du ej behöver lappen mera: markera raden i listan, Meny - Arkiv - Radera (att radera från själva komihåglappen går tyvärr ej). Ett problem är att en och samma lista upptar båda formerna av anteckningsblock (pat-smf och kom-ihåglappar) vilka alltså ej kan skiljas åt i listan. Väljer man att bara jobba med endera rutinen är detta dock inget negativt.

Åter till översikten

• Skriva och sända meddelande till medarbetare: Aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, System, Blankett, Meddelande. Skriv meddelandet med mottagare. Spara. (Biosis klarar ej ange prioritet hög).
• Läsa inkommande meddelande från medarbetare visas automatiskt. Här finns ett logikfel: Till höger finns 4 markeringsmöjligheter, normalt ska de 3 nedersta vara markerade. Om du i stället markerar det översta (Urval-Lästa) och klickar OK försvinner meddelandet för att snart återkomma automatiskt i det oändliga. Avmarkera alltså det översta valet (Urval-Lästa).  Inkommande meddelanden till mig kan även läsas manuellt under Meny, Översikt, Meddelanden.
• Bugg: Även om du har läst ett meddelande och kryssat i läst kan det hända att det ligger kvar sedan flera år. Det försvinner om du nu åter avmarkerar kryssrutan för Radera. Läsa mina egna avsända meddelanden gör du som vid skriva meddelande frånsett att jag väljer Lista i stället för Blankett. Fyll listan.

Signering av journal:
Töm fönster. Sedan F8 för att ta bort aktiv pat. Aktivera fönstret Arbetsuppgifter till höger, journal, lista, journalanteckning, markera sedan det fönster som öppnats (journalanteckning-standard), välj rätt vy med Meny Visa, bocka för Mina osignerade, (glömmer du det tar minnet slut). Fyll (exv Ctrl+F). Välj ja för alla pat. Vänta... Fås så småningom en lista med de osignerade patienterna. Dubbelklicka den första patienten. Här fås journalnotatet i edit-läge där jag kan ändra, lägga till diagnos mm. Signera genom att bocka i godkännanderuta upp till vänster samt tryck diskett-ikonen. Bättre snabbmetod för att godkänna journaldiktatet görs med Ctrl+S som även ger nästa pat direkt etc. Se även läsa resp skriva journal samt sökprinciper för listor.

Åter till översikten

Signering av labsvar:
Bäst är att signera först då alla svar i lablistan är inskrivna (dvs inga ???-tecken kvar), undersköterskan meddelar dig med sin RP-blanketten då hon samlat ihop alla labsvar för en pat åt dig. Tag fram pats lablista från Meny - Översikt - Mätvärdeslista, fyll. Lablistan visas med grå värden för osignerade, svarta värden signerade, röda värden patologiska. Signera med Meny arkiv - Signera, (eller snabbare direkt med Ctrl+S). (Om du ej mins pat kan du här samtidigt se förklarande journaltext med Meny - Översikt - Patientöversikt, fyll).

Om du trots allt vill ta fram en lista med alla dina osignerade labsvar så tryck F8 för att ta bort aktiv pat. Meny översikt, mätvärdeslista. Knapp 3 för visa urval, markera: ej godk, och mina pat, avmarkera: en pat, gör OK varvid skärmen låser sig en stund (trots att markören visar vanlig pil). Du får sedan en liten signeringslista. Välj här pat genom att dubbelklicka. Signera enl ovan, dubbelklicka sedan nästa pat på listan etc. Till slut stäng listan.

Åter till översikten

Signering av remiss:
Obs signera ej remiss förrän svaret inkommit. Avaktivera pat-identitet med F8, aktivera sedan fönstret Arbetsuppgifter till höger, Best o Svar, Lista, dubbeklicka Beställningsformulär (någon väljer här i stället Blankett för alternativt arbetssätt), välj rätt vy med Meny - Visa, välj Mina ej godkända. Fyll med ctrl+F. Vänta... Du kan nu på listan se liststatus, 3 betyder att svar finns och är klart för Din signering (1 står för sparad, 2 för beställd). Dubbelklicka aktuell rad och den ifyllda remissblanketten kommer upp. Tryck gärna knappen Zooma in till vänster så blir texten större. Signering sker med kryss i rutan godkännd, spara med diskettikon. Byt till nästa patremiss med pil-ikon upp/ned

Åter till översikten

Sök pat, göra urval i olika listor:

Ta fram pat, se i praktiken.
Allmänna principen för söklista är att först ta fram någon tom lista. Sedan sätta andra vilkor för den antingen genom att göra urval (3:e ikonen uppe från vänster), eller välja färdiga urvalskriterier genom att göra Meny, Visa, och här välja alternativ vy såsom Mina osignerade. Gärna även här göra egna urval med 3:e ikonen uppe från vänster, såsom datum, exv från 200210, vilket innebär från okt 2002 och frammåt. Sedan fyll listan med alt+F eller klick 4:e ikonen uppe från vänster. Urvalsikonen kan få annat utseende med utökade sökmöjligheter om du väljer Meny - systeminställningar, och här kryssar "utökat urval", spara. Exempel:

• Söka på kontakttillfälle: Töm pat med F8. Välj Arbetsuppgift till höger: Journal, Lista, Kontakttillfälle. Välj Meny Visa, ktf-ansvar. Klicka urval (3:e ikonen från vänster). Fyll i Ansvarig sign med en eller ett par bokstäver (små/stora bokstäver spelar ingen roll), samt Starttid utan bindesträck exv 20020916, evt fylls person-id med exv 198 för pat född 80-talet. Klicka fyll (med 4:e ikonen från vänster).
• Göra lista på mina osignerade journalanteckningar: Tas fram enligt allmänna principen ovan. Om du ej skött signering av journaler tidigare är det klokt att lägga till tidsurval. Obs att det tar tid att fylla listan. Se gärna även Signering.
• Ställa diagnos mot receptförskrivning: Välj Journal - lista - diagnos. Välj vy under Meny - visa : diagnos-recept. Du får välja dianos med kodnr hella eller till del, klartext går ej. För läkemdel gäller att ATC-kod för att fungera måste inledas med ett mellanslag.

• Journalen  är gammaldags och följer ej windowsstandard. Den uppfyller ej moderna krav på standard. Mycket manuella inställningar i det dagliga användandet. Den är ej intuitiv utan bygger på lång erfarenhet.
• Vid långa journaler är det ej säkert att alla anteckningar kan visas!
• Fritextsökning i journalen saknas.
• Det är svårt få översiktlighet i dokumentlistan: Den tar upp konsultationsremisser, sjukskrivningar, brev. Man kan se datum samt om remissen gäller rtg eller konsult, dock finns ingen närmare uppgift om orsak eller vart remissen gått eller kommit ifrån. Man kan ej klicka på fältrubriker för önskad sorteringsordning. Du kan visserligen göra urval i listan, men förfarandet är klumpigt och tidsödande. Det är ej möjligt skanna inkomna dokument utan dessa får skrivas in för hand. I praktiken får långa dokument sammanfattas varvid ursprungsdokumentets information tunnas ut godtyckligt. Eller så måste viktiga papper sparas i pärm och datorjournalen kan alltså ej ersätta pappersjournalen.
• Funktion för ändringsbar journalsammanfattning med tidigare sjukdomar saknas.
• Dagens lista uppstår ej efter framtagna patienter.
• Det finns ej möjlighet snabbpendla fram och tillbaka mellan nuvarande och föregående patient om du ej har flera Biosis igång samtidigt.
• En patientjournals olika delar visas i olika fönster samtidigt. Här finns stor risk att ej alla fönster uppdateras vid byte av patient. Användaren måste därmed ständigt vara skärpt  och obeservant för att undvika risken för misstag med patientförväxlingar.
• Det finns ingen inbyggd tidbok, utan vi får använda ett separat program vilket innebär att pat-id får skrivas in 2 ggr och följer ej med mellan programmen. Ej heller tidboken är intuitiv. Du får skriva in hela personnumret först om du vill söka i tidboken, sedan åter skriva hela personnumret igen då du vill titta i väntelistan, sedan igen då du vill titta på annan vårdgivares väntelista för att eventuellt finna pat där. Ett mycket klumpigt och tiskrävande förfarande för den som vill ha datorn till stöd och hjälp i stället för ett hinder.
• Skrivarinställningar kan hänga sig om annan person loggar in på arbetsstationen, du får då ställa in i skrivarinställningar-permanent. Exv begär här recept i båda fälten. Storlek 10 lagom (12 fungerar ej?).